2019年6月14日是第16個(gè)世界獻(xiàn)血者日,今年的活動(dòng)宣傳口號(hào)是“人人享有安全血液”。每位獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液，從采集、檢驗(yàn)、制備、儲(chǔ)存到發(fā)放的全過(guò)程，需要經(jīng)過(guò)什么樣的設(shè)備、多少道的檢測(cè)，到底如何保證其安全性？6月6日，市中心血站隨機(jī)邀請(qǐng)三位市民，帶著很多市民感興趣的話(huà)題，來(lái)見(jiàn)證血站是如何層層把關(guān)，來(lái)實(shí)現(xiàn)“人人享有安全血液”的。
第一關(guān)征詢(xún)初篩
“獻(xiàn)個(gè)血還得填表！”這是隨機(jī)邀請(qǐng)的市民吳俊偉心中的不解。49歲的吳俊偉是第一次獻(xiàn)血，由他的兒子吳永松陪他來(lái)獻(xiàn)血。“填寫(xiě)征詢(xún)表既是對(duì)用血者負(fù)責(zé)，也是對(duì)你負(fù)責(zé)，請(qǐng)配合我們仔細(xì)填寫(xiě)！毖竟ぷ魅藛T說(shuō)，確實(shí)有像吳先生這樣不太理解填表重要性的獻(xiàn)血者，每次都耐心講解，26項(xiàng)健康征詢(xún)，每項(xiàng)都得認(rèn)真填寫(xiě)，不能隨意打?qū)μ?hào)。譬如，獻(xiàn)血者近期手術(shù)過(guò)或患有某些疾病或女性在經(jīng)期，就暫時(shí)不適合獻(xiàn)血，這是對(duì)獻(xiàn)血者健康的保障。如果有1年內(nèi)文身、被狗咬等情況，暫時(shí)也不適合獻(xiàn)血，因?yàn)榇嬖谘罕桓腥镜臐撛谖ｋU(xiǎn)，這是對(duì)用血者安全的保障。
在《獻(xiàn)血者知情同意及健康狀況征詢(xún)表》獻(xiàn)血前應(yīng)知內(nèi)容中，第一條就注明，安全的血液可挽救生命，不安全的血液卻能危害生命。明確指出高危行為者（如有靜脈藥癮史、男男性行為、艾滋病或性病等）不要獻(xiàn)血，倡導(dǎo)低危人群定期獻(xiàn)血，近年來(lái)，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各大高校積極參加團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血，既起到了表率作用又為我市的臨床用血提供了安全的血液補(bǔ)充。征詢(xún)表上附有登記號(hào)碼粘貼處，每次獻(xiàn)血，都會(huì)貼上唯一的條碼，這個(gè)條碼，涵蓋了這袋血的所有相關(guān)信息，包括獻(xiàn)血者和血液所有流程，真真正正地做到了全程可追蹤。
工作人員告知吳先生，獻(xiàn)血全過(guò)程都是非常安全的。血液采集使用的血袋及其他輔助材料都是一次性的，以保證獻(xiàn)血者安全。血液初篩是對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行初步的快速檢測(cè)，譬如轉(zhuǎn)氨酶高的、血壓不正常的、血紅蛋白低的等等，都不符合獻(xiàn)血條件。“恭喜你，可以獻(xiàn)血了！”吳先生通過(guò)了征詢(xún)和初篩，第一關(guān)通關(guān)成功。
第二關(guān)層層檢驗(yàn)
所有采集回來(lái)的血液標(biāo)本，都要經(jīng)過(guò)多次嚴(yán)格的檢驗(yàn)。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病，通過(guò)酶聯(lián)免疫、電化學(xué)發(fā)光法、利用PCR技術(shù)這三種方法檢測(cè)后，全部合格的血液才能用于臨床。血站的檢測(cè)不是對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行疾病診斷，而是有著嚴(yán)格的放行標(biāo)準(zhǔn)，因此要用不同廠家的試劑經(jīng)過(guò)雙次檢測(cè)，如有一次可疑都會(huì)進(jìn)行血液的報(bào)廢，最大限度地降低血液的潛在危險(xiǎn)性。
穿上鞋套，進(jìn)入檢驗(yàn)科走廊，第一次走進(jìn)血站檢驗(yàn)工作區(qū)的吳永松很是新奇。透過(guò)封閉的玻璃窗，看到操作臺(tái)前忙碌的工作人員，正在將一份份血樣在全自動(dòng)儀器上進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真地檢測(cè)操作，將不合格的血液篩查出來(lái)。
“產(chǎn)物擴(kuò)增室？”有一排全封閉的房間，不像之前的檢驗(yàn)工作室，可以透過(guò)玻璃窗可視，只有一個(gè)小門(mén)，上面寫(xiě)有“產(chǎn)物擴(kuò)增室”字樣，吳永松感覺(jué)很是神秘。“這里是核酸實(shí)驗(yàn)室，是我省首家通過(guò)技術(shù)審核，于2015年12月投入使用的”，檢驗(yàn)科副主任李微向三位市民介紹，從2016年1月1日起，檢驗(yàn)科正式開(kāi)展血液核酸檢測(cè)，大大縮短了乙肝、丙肝、艾滋病等病毒檢測(cè)的“窗口期”，為血液安全再加安全閥。
三位市民不太懂“窗口期”是怎么回事？李主任講解道，疾病感染“窗口期”問(wèn)題是一個(gè)世界性難題，目前的科學(xué)技術(shù)條件下，國(guó)內(nèi)外均無(wú)法消除“窗口期”輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)上把感染病原開(kāi)始至檢測(cè)到其存在的這段時(shí)間稱(chēng)為病毒潛伏“窗口期”。核酸檢測(cè)靈敏度高，能在人體被病毒感染后未出現(xiàn)抗體之前及早發(fā)現(xiàn)病毒，有效縮短“窗口期”，對(duì)攔截潛在病毒是個(gè)非常有效的手段。
血站質(zhì)檢科對(duì)采供血每道環(huán)節(jié)都要進(jìn)行監(jiān)控，定期對(duì)血液制品、檢測(cè)試劑、采血環(huán)境、人員的手部清潔、耗材等進(jìn)行嚴(yán)格的抽檢，確保血液制品不會(huì)受到細(xì)菌污染，確保血液成分的安全性。
觀看過(guò)血液檢驗(yàn)過(guò)程后，吳永松感慨，現(xiàn)在明白了，為什么獻(xiàn)血是無(wú)償?shù)模醚枰M(fèi)用了，這些檢驗(yàn)設(shè)備、耗材及人工，都需要費(fèi)用支撐。血站為了保證血液的安全，使用先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，擁有技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，還有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饕?guī)范，我們雖然是外行，經(jīng)過(guò)血站工作人員講解，明白和理解了血站的工作。
第三關(guān)兩備一運(yùn)輸
兩備是血液制備、儲(chǔ)備，一運(yùn)輸是血液冷鏈運(yùn)輸發(fā)放。根據(jù)臨床需求，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的全血需要分離制備出血漿、懸浮紅細(xì)胞等成分血，輸注給不同需求的患者，既提高了血液的利用率，也避免了輸注不必要的血液成分而引起免疫輸血反應(yīng)。成分血制備是在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒讨羞M(jìn)行全封閉操作，無(wú)菌接駁技術(shù)進(jìn)一步確保了成分血制備過(guò)程中細(xì)菌零污染。血液成分分離制備，首先提到的就是“濾白”，也就是濾除血液中的白細(xì)胞。白細(xì)胞是血液中的一種成分，但極易引起輸血反應(yīng)，有的甚至可以引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。濾白的血液成分，能夠大大降低免疫輸血反應(yīng)的發(fā)生率，從而提高血液的安全性。
轉(zhuǎn)載自2019年6月14日鶴城晚報(bào)
