北京進(jìn)修學(xué)習(xí)報(bào)告
檢驗(yàn)科 高喆
感謝站領(lǐng)導(dǎo)的安排使我有幸赴北京血液中心進(jìn)修。更加感謝科里在人員緊、任務(wù)重的情況下給我此次進(jìn)修的機(jī)會(huì)。近十天的學(xué)習(xí)進(jìn)修生活，使我進(jìn)到血站工作幾年的工作實(shí)踐在理論中得到充實(shí)，在專業(yè)技能、專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)等方面都有很大的收獲。北京血液中心直屬于衛(wèi)生部，所以，去北京血液中心檢驗(yàn)科進(jìn)修可以直接獲取國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的適用于血站的檢驗(yàn)專業(yè)的各種技術(shù)資料及最前沿的一些相關(guān)信息。
現(xiàn)就我半年的學(xué)習(xí)進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。
一、北京血液檢驗(yàn)科主要特點(diǎn)：
北京血液中心檢驗(yàn)科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員三十余人，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員及中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員占有很大比例，擁有大型全自動(dòng)生化分析儀三臺(tái)，大型全自動(dòng)酶免儀（FAME）十余臺(tái)。全自動(dòng)前加樣（STER）五臺(tái)。以及我們還未配備的全自動(dòng)血型儀還有就是目前全國(guó)血液機(jī)構(gòu)都較為關(guān)注的核酸檢測(cè)技術(shù)等等。為臨床用血提供多元化的綜合檢驗(yàn)服務(wù)。并擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研以及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)任務(wù)。檢驗(yàn)科內(nèi)LIS系統(tǒng)完善。檢驗(yàn)科里非常重視外來人員的講學(xué)及科室相關(guān)人員的外出講學(xué)、外出舉辦學(xué)習(xí)班的活動(dòng)，每年都有詳細(xì)的計(jì)劃和實(shí)施。
二、主要學(xué)習(xí)收獲
在檢驗(yàn)科葛紅衛(wèi)主任指派的幾位檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)骨干能手老師的指導(dǎo)下，九天的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活給我在今后的工作中起到了很大的指導(dǎo)與參考借鑒收獲很大。首先第一天在王瑞副主任帶我在檢驗(yàn)科做了基本的參觀和實(shí)驗(yàn)室概況的介紹，這讓我驚嘆于他們每日的工作量之大、工作之繁重，這是在之前所未曾有過的經(jīng)歷，接下來是實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室體系文件的學(xué)習(xí)，由于北京血液中心檢驗(yàn)科直屬于衛(wèi)生部臨檢中心，其實(shí)驗(yàn)室的一切標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證程序，各項(xiàng)操作、儀器、質(zhì)量管理的SOP文件均代表了衛(wèi)生部臨檢中心標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的要求，也較我們所現(xiàn)有文件的更加細(xì)化，非常值得借鑒學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)長(zhǎng)處，找出差距。把先進(jìn)的工作流程記錄整理，回來后和同事們一起探討，改進(jìn)并優(yōu)化工作程序。同時(shí)，與他們的互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，也使我收益匪淺。之后在接下來的幾天中依次在標(biāo)本接樣組、血型生化組、酶免組、核酸組進(jìn)行了培訓(xùn)。在這期間，更加使我領(lǐng)教到血液中心每日的工作量之大，每日的樣本量少時(shí)在六七百，多時(shí)竟達(dá)一千份之多，這就產(chǎn)生了他們與我們工作模式的不同。中心的檢驗(yàn)科分為上下午兩組，下午主要是當(dāng)天的血小板的檢測(cè)，而且他們的機(jī)器是一臺(tái)機(jī)器就負(fù)責(zé)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)，這也避免了由于樣本量大，一臺(tái)機(jī)器做多種實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)出錯(cuò)的概率。再有就是待查血，上午的待查血不會(huì)留到下午崗，上午崗馬上就會(huì)做復(fù)檢。這不光是對(duì)工作負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和分清責(zé)任，更是規(guī)避了由于人員更迭所造成的失誤。再有就是他們工作的機(jī)器多，即使有一臺(tái)撂了挑子，仍有其他做替補(bǔ)，在血液緊張的時(shí)候不會(huì)因儀器故障而影響正常出結(jié)果耽誤臨床用血。另外他們的留樣也與我們是有所不同的，我們是留樣板，他們是血小辮，這可以大大的節(jié)省儲(chǔ)存空間。
最后一天我申請(qǐng)去了核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了參觀和學(xué)習(xí)，因?yàn)楹怂釞z測(cè)對(duì)標(biāo)本還有環(huán)境的要求較高，所以它的實(shí)驗(yàn)室與其他是隔絕獨(dú)立的，核酸檢測(cè)的特異性很強(qiáng)，而且對(duì)窗口期可以有針對(duì)性的有效避免，國(guó)內(nèi)現(xiàn)正進(jìn)行普及推廣。
三、此次進(jìn)修對(duì)今后工作的指導(dǎo)
北京血液中心的學(xué)習(xí)對(duì)我的觸動(dòng)很大，使我開闊了眼界，學(xué)習(xí)和了解了一些新的檢驗(yàn)工作的理念和技術(shù)。雖然只是在一旁觀摩，但他們的工作精神和態(tài)度十分感染我，讓我對(duì)今后的工作有了更足的動(dòng)力，這次學(xué)習(xí)對(duì)于我的工作有了不少指導(dǎo)與幫助。也更加使我認(rèn)識(shí)到平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性，要不斷強(qiáng)化自己，完善自己。我們回來的進(jìn)修學(xué)習(xí)人員都有一個(gè)共同的心愿，就是要把學(xué)習(xí)到的新理論、新知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中去，為我站建設(shè)、發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。
再次感謝站領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)。
學(xué)習(xí)報(bào)告
檢驗(yàn)科 王萌
在2014年的7月17—7月25日我去了北京紅十字血液中心學(xué)習(xí)。由于到那里的時(shí)間是周五的下午，所以從21—25日是我們正式學(xué)習(xí)的時(shí)間。具體安排如下：
周一:由血液中心王瑞老師給我們看了一下那里的科室文件。
周二：在交接標(biāo)本室觀看了接收標(biāo)本的操作流程。
周三：在酶免區(qū)學(xué)習(xí)加樣、后處理的處理方法。
周四：學(xué)習(xí)儀器血型操作。
周五：王瑞老師講解了核酸的簡(jiǎn)單操作。
在北京血液中心，標(biāo)本交接都是獨(dú)立一間操作室，拔標(biāo)本帽都是有普拉格的全自動(dòng)脫帽機(jī)進(jìn)行，節(jié)省了人為操作時(shí)間，衛(wèi)生又安全。交接人員為兩人，主要分為正常試管交接與核酸交接，各設(shè)一人。
在酶免區(qū)，前加樣及后處理與我們本科室的大機(jī)器基本相同。樣本處理過程也極為嚴(yán)謹(jǐn)。在學(xué)習(xí)那天，FAME機(jī)器出了點(diǎn)故障，主班老師進(jìn)行手工修理，我雖然不能直接看見他的機(jī)器維修過程，不過聽到大概意思是：處理儀器的小同志把螺絲擰的太緊，機(jī)器同樣會(huì)被卡住，也容易將平面?zhèn)鬏敿軇e折，所以在處理問題上不止要隨機(jī)應(yīng)變，還要把握修理的尺度。
由于本人處于正定血型崗位，所以重點(diǎn)學(xué)習(xí)一下他們的血型操作。北京血液中心的血型操作主要由貝克曼的7300大機(jī)器來完成，所以與本市的手工操作相差甚遠(yuǎn)。貝克曼－7300型號(hào)的血型儀操作簡(jiǎn)便，節(jié)省時(shí)間，顯示屏上的結(jié)果清晰；最關(guān)鍵的是有了儀器操作會(huì)大大減少手工誤差，提高正確率與工作效率，非常適合醫(yī)院與血站領(lǐng)域。我想如果我們站里也有一臺(tái)這樣的機(jī)器會(huì)大大增加工作效率，減少許多人為誤差，也會(huì)使血型操作更安全、簡(jiǎn)便。
在核酸方面，由于都是口頭講解，沒有看過他們的具體操作，所以只是知道核酸要有專門的封閉實(shí)驗(yàn)室、室內(nèi)設(shè)定調(diào)控溫度，以及要配備指定儀器等，希望以后能有機(jī)會(huì)進(jìn)行核酸方面的具體學(xué)習(xí)。
北京血液中心無論在防護(hù)、還是儀器方面都要比齊市配備更上一層；因?yàn)樽鳛槿珖?guó)的首都，他們的人員多、檢測(cè)樣本同樣相對(duì)增加，他們有4臺(tái)STAR和8臺(tái)FAME，還擁有貝克曼的血型正定與大生化儀器。在防護(hù)方面，手套與鞋套質(zhì)量很好、很厚。
在北京學(xué)習(xí)這段時(shí)間，正趕上酷暑天氣，那里氣候炎熱、霧霾很重，不過我們?nèi)阅芸朔鞣N困難，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這次能有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，非常感謝站領(lǐng)導(dǎo)及科主任的安排，我要在今后更加努力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ，學(xué)習(xí)更多的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。
