學習無止境——赴北京血液中心學習的體會
成分科 陳秀儉
我非常珍惜此次到北京血液中心學習的機會，雖然時間很短，但收獲很大，總體可概括為：大開眼界，大長見識，大開思路。
一、通過進修學習，眼界開闊了。
北京是祖國的心臟，北京血液中心也是全國血液學術技術交流的中心，在這里你可以處處看到工作規(guī)范、學術嚴謹、技術指導給工作和學習帶來的便利，他們那種積極鉆研向上的學習精神值得我學習和借鑒，我所在學習的成分科有52名工作人員，每年至少在國家與專業(yè)技術期刊發(fā)表學術文章10余篇，獲得著作及科研成果至少3項，在學術專業(yè)會上發(fā)表論文也是數(shù)不勝數(shù)。是什么機制促使他們?nèi)绱算@研業(yè)務技術呢？他們每年都根據(jù)自己業(yè)務分工，年初上報科研計劃，年終進行綜合評價，對按期實現(xiàn)者，根據(jù)科研成果等方面進行獎勵，對不能按期完成的，站內(nèi)進行公式批評，甚至取消年終評優(yōu)及年終獎。
二、通過進修學習，大長見識。
北京血液中心成分科每天至少要分離懸浮血漿要達1500-2000袋，是我們工作量的10倍。如果按手工分離，32人要1-2日才能完成，這種需求量不采取機械化是如何也完不成任務的。在接血、濾白、離心分成懸浮，冰凍血漿等程序，他們均采取機械化，而在離心、分漿等環(huán)節(jié)中也有10多臺大型離心機和血細胞分離機。在冰凍環(huán)節(jié)系用4臺快速冰凍機一次冰凍，是我們站工作效率的6倍以上，如此快節(jié)奏、快效率的工作中，嚴防機械故障，是他們面對的一個問題。由機械故障引起的問題，他們也有相應的規(guī)章制度，為此他們在機械保養(yǎng)、機械維護、機械操作與使用都有嚴格的規(guī)定。嚴格避免人為使用和操作不當，給站里帶來不良影響。在此科學習的5天里，讓我感到他們工作的嚴謹，機械化設備，既提高了工作的效率和質(zhì)量，又降低了勞動強度，同志們都快樂的工作著。
三、通過進修學習，思路更寬了。
在此次學習中，我在成分科學習。只有提高管理水平，才能提高工作效率和質(zhì)量，指導適當才能達到事半功倍的效果。學習、管理是門知識，管理更是門系統(tǒng)工程。他們在科室管理中，建立一套十分科學嚴謹?shù)囊?guī)章制度及各項技術操作規(guī)程達20余項，每個工作環(huán)節(jié)，每項工作步驟都有詳細的說明和要求，嚴格按照質(zhì)量檢驗質(zhì)控，使你知道應該怎樣做，必須怎樣做，違背了要遭到嚴厲處罰。
短暫的學習雖然結束了，但思考是無限的，我們與其相比還有許多不足，他們只供成分血、洗滌紅細胞、血小板、冰凍血漿、解凍紅細胞、懸浮紅細胞等業(yè)務，而我們作為地級血站，除上述幾項業(yè)務外，我們還開展了病毒滅活血漿、冷沉淀等業(yè)務。我們根據(jù)不同患者不同需求，在某種程度上是業(yè)務拓展，在同他們交流時，他們對我們某些做法還是比較贊同和認可的。
北京市血液中心進修學習體會
成分科 任麗娟
為期一周的北京學習圓滿的結束了。非常感謝站領導給我這次學習的機會， 使我有幸到全國最大型的血液中心之一的北京市血液中心進修學習。時間雖然短暫，卻讓我回味深刻，受益匪淺。
北京市血液中心是一個設備先進、技術力量雄厚，集采供血、科研、教學、生產(chǎn)于一體的國內(nèi)大型血液中心。承擔著向首都近300家醫(yī)院提供醫(yī)療和急救用血的任務。為北京市近300家醫(yī)院提供成分血、全血、輻照血、單采血小板等多種血液制品，有力地保證了北京市的臨床和急救用血。通過學習和與帶教老師及成分科工作人員面對面的交流使我真實的了解了成分科在整個血液中心的重要職能。
北京市血液中心成分科共有人員50多人，大型離心機13臺，血細胞分離機20臺，ACP-215血細胞分離機10臺，每天分離成分血1000多袋，最高時達2000多袋，我到血液中心的第一天全天分離成分血1700多袋。工作量雖然大但是成分科的工作卻是分工明確、井然有序，每一個環(huán)節(jié)的銜接都很緊密，工作人員各盡其職、共同協(xié)作，完成全天成分血的分離工作。他們的協(xié)作精神是最值得我們學習的。這次學習中重點學習的內(nèi)容有以下幾項：
一、洗滌紅細胞的操作過程
1、間斷離心法制備洗滌紅細胞
間斷離心法制備洗滌紅細胞的操作規(guī)程中與我站不同之處：（也是值得我們借鑒的地方）即我們?nèi)粘９ぷ髦谐Ｓ玫南礈旆椒?/span>,其三次離心的轉數(shù)和溫度不同，第一次離心轉數(shù)為2800／tpm,時間10分鐘， 第二、三次離心轉數(shù)為1U 3200／tpm,時間10分鐘，溫度8℃；2U為3500／tpm,時間10分鐘，溫度8℃。而我站成分科目前使用的離心轉數(shù)為三遍均為2910／tpm,時間8分鐘，溫度4℃，離心后的效果明顯不如轉數(shù)不同的離心效果好，分層更明顯，白細胞的清除效果也自然不佳。因此，在今后的工作中可我們也可以將洗滌紅細胞制備操作規(guī)程中的離心方法做適當?shù)恼{(diào)整。
2、連續(xù)流動離心法制備洗滌紅細胞
在學習其間有幸趕上血液中心對使用ACP-215血細胞分離機進行連續(xù)流動離心法制備洗滌紅細胞的培訓。使用ACP-215制備洗滌紅細胞的優(yōu)勢在于，采用一次性耗材從離心、洗滌、添加懸浮液、穩(wěn)重等全過程實現(xiàn)自動化，減少人為因素造成的系統(tǒng)誤差，使血細胞產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性有所提高。能夠為患者提供純度更高、效果更好的洗滌紅細胞產(chǎn)品。具有紅細胞回收率、血紅蛋白清除率高的優(yōu)勢，密閉的環(huán)境也減少了細菌污染的機會，使患者的用血更加安全。
二、分離機分離血球和血漿
北京市血液中心現(xiàn)有分離機20臺，目前雖然還沒有全部啟用，但現(xiàn)在已經(jīng)有一半以上的血液采用分離機進行分離血球和血漿，以及制備一些供科研使用的白膜。未來的發(fā)展趨勢即是血液分離的制動化。
血液分離機是利用計算機自動化的原理，通過輸入各種血液成分分離類別，如：分漿、Ⅷ因子、血小板等的各項操作標準分離血液。工作人員把離心后的血液掛在儀器上，根據(jù)要分離的血液類別進行選擇，只需按照屏幕上顯示的指示進行操作。儀器上有4個熱合口，如需要可選擇熱合。而傳統(tǒng)的手工分離是工作人員利用血液分漿夾把離心后的血液放在分漿夾板上，夾住后，根據(jù)所需要的成分進行分離的技術。自動血液分離機要求每個工作人員都有自己的條形碼編號，在分每袋血時都要掃描自己的條形碼和其分離的血袋碼，分離機才進行下一步工作，然后工作人員對各種血液成分的分離，只要按照管理人員輸入的程序進行操作即可。工作完畢后，計算機可以對各臺機器的數(shù)據(jù)上傳，可以準確記錄各種數(shù)據(jù)，并且永久保存。隨著先進技術不斷發(fā)展，自動化技術不斷更新，血液工作人員也要不斷提高技術水平。綜上所述，使用血液分離機器制備血液的操作標準、技術先進，大大地提高了工作效率。
另外，我也對其他我站未開展的血液制品做了詳細的了解，為我站今后開展新的成分制品做好了準備。
通過這次學習使我既開闊了眼界，啟迪了思路，也學到了很多新知識、新技術和新方法。在這里，我也感受到家的溫暖，也感受到人與人之間的關切，使我很快地掌握了工作的每一個細節(jié)、流程，掌握了血細胞分離機操作、性能并得到了帶教老師和各位老師的悉心指導和幫助， 圓滿的完成了這次學習任務，使自己的業(yè)務技能和整體素質(zhì)明顯提高。
