北京血液中心進(jìn)修學(xué)習(xí)報(bào)告
孟艷麗(待檢科)
2014年6月2日至8日，我赴北京血液中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，在近一周的學(xué)習(xí)過程中，我與血液中心待檢室的各位老師共同完成日常工作，了解了他們的工作流程、工作方式、方法。工作之余，學(xué)習(xí)了待檢室的工作手冊、各項(xiàng)管理制度和各項(xiàng)表格的填寫。重點(diǎn)向段蘭科長學(xué)習(xí)了隔離、放行以及報(bào)廢血液的處理過程，下面學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：
一、通過學(xué)習(xí)使我的眼界開闊了，工作思路更廣泛了。待檢室各位老師對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度很感染我、嫻熟、高效的工作技能值我很好的學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的科室管理更是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。雖然他們工作時(shí)間是彈性的，但科室管理井然有序，既能充分發(fā)揮每個(gè)人的最大能量、各盡其責(zé)，又不浪費(fèi)資源。二十人多的待檢室有嚴(yán)格的分工，（初級(jí)人員是不能做打簽、隔離、放行工作的，只能做裝合、裝袋等，一些配合性工作）嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒，再加上積極的工作態(tài)度、科學(xué)的管理，保證了每天近2000袋工作的順利完成。
二、北京血液中心的血漿外包裝合，從色顏上就有區(qū)別，不同種類的血漿外包裝合色顏不同，一目了然，并且在外包裝合上有血型標(biāo)簽，我認(rèn)為我們可以學(xué)習(xí)借鑒和改進(jìn)。
三、北京血液中心待檢室不合格血液的處理方式是，打印不合格血液標(biāo)簽后，由當(dāng)天主班在微機(jī)上核對后統(tǒng)一放入報(bào)廢血冰箱內(nèi)，每天固定時(shí)間醫(yī)療廢物回收部門來科室同主班交接，完成報(bào)廢血處理。（HIV）陽性血交業(yè)務(wù)科處理）段蘭科長介紹他們是根據(jù)《北京市醫(yī)療垃圾及廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行的。他們陽性血是不經(jīng)過高壓的（高壓過程有破裂危險(xiǎn)的）。
四、北京血液中心待檢室由于工作量大，有一次打印標(biāo)簽4、5個(gè)的現(xiàn)象，工作室沒有使用低溫操作臺(tái)。我們打印標(biāo)簽時(shí)使用低溫操作臺(tái)，打印標(biāo)簽嚴(yán)格執(zhí)行“一血一簽一核對”的原則，并且必須經(jīng)過二次掃碼核對后才能執(zhí)行放行。特別是放行前要將不合格血、復(fù)檢血挑出后才可以執(zhí)行放行，這樣才能有效提高血液安全系數(shù)，保證我們工作無差錯(cuò)。
五、去北京血液中心進(jìn)修學(xué)習(xí)具體情況匯報(bào)：
1、6月2日晚出發(fā)6月3日中午到北京，3號(hào)下午1點(diǎn)30 到北京血液中心醫(yī)政科報(bào)到，任科長去衛(wèi)生局15時(shí)回來接待了我們，聯(lián)系了段蘭科長，接著去總務(wù)科領(lǐng)了白服。
2、6月4日早8點(diǎn)到的待檢室，段蘭科長介紹了基本情況，與劉老師開始當(dāng)天的工作，因?yàn)槭切￠L假后的第一天工作量較大，我與劉老師負(fù)責(zé)A型的懸浮、血漿、血小板的打簽、核對、包裝、放行工作。（A型一個(gè)型就700多袋）工作到11點(diǎn)多，下午陸續(xù)接收外采血液，13點(diǎn)、15點(diǎn)分別將外采血液提到成分室，接收外采血液，最晚到20點(diǎn)左右結(jié)束當(dāng)天工作。
3、6月5日6日上午還是負(fù)責(zé)A型血液的打簽、核對、包裝、放行工作，每天在500袋左右，下午工作之余學(xué)習(xí)了科內(nèi)工作手冊、管理文件和相關(guān)記錄。
4、6月7日上午段蘭科長帶我們參觀了采血科、采血大廳、成分室、儲(chǔ)血科，順利完成了我們的學(xué)習(xí)任務(wù)，6月8日晚返回。
總之，此次進(jìn)修學(xué)習(xí)收獲很多，對今后更好完成科室管理、科室工作幫助很大，我一定把好的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的管理運(yùn)用到今后的工作中，取長補(bǔ)短，為更好的完成待檢科工作進(jìn)我最大的努力。
再次感謝站領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科給我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，期待下一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
寧宇（體采科）
轉(zhuǎn)眼間經(jīng)過5天的學(xué)習(xí)，我想每個(gè)人都有不同且很大的收獲。對于我個(gè)人，我認(rèn)為這次北京學(xué)習(xí)非常有意義、有必要，因?yàn)樗粌H讓我充實(shí)了更多的理論知識(shí)，更讓我開闊了視野。在體采科學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，從所聽到所聞，每時(shí)每刻都讓我有所感動(dòng)和收獲，通過學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)、思路方法，較全面的提高了自己的理論水平和工作能力。以下是對這一周的學(xué)習(xí)內(nèi)容對站領(lǐng)導(dǎo)及全站同志進(jìn)行的匯報(bào)：
周一早8：00到血液中心業(yè)務(wù)科報(bào)道，隨后跟隨科領(lǐng)導(dǎo)來到本次進(jìn)修學(xué)習(xí)科室—體采科（寬闊明亮的機(jī)采大廳，整齊有序擺放著機(jī)采血小板機(jī)器：“MCS+、Amicus、Trima”。）認(rèn)識(shí)了本次進(jìn)修學(xué)習(xí)的帶教老師，她和藹親切的態(tài)度讓我緊張的情緒放松了不少，通過與老師的溝通首先確定了本周的學(xué)習(xí)計(jì)劃：周一、二學(xué)習(xí)Amicus；周三、四、五學(xué)習(xí)MCS+。
進(jìn)入工作室之后，老師簡單的了解了我的學(xué)習(xí)目的與需求，針對主要問題進(jìn)行重點(diǎn)講解，實(shí)踐是檢驗(yàn)問題的金標(biāo)準(zhǔn)，首先從安裝管路開始，本以為安裝管路都大同小異，這一操作真的發(fā)現(xiàn)了“小異”之處，通過老師的指導(dǎo)與講解領(lǐng)悟到了“異”處所在，人家的安裝很精細(xì)，包括：一、鹽水管路不能壓在血液收集袋的管路上，以免影響重量稱發(fā)生誤報(bào)警。二、安裝離心桶時(shí)多腔管路要捋順，以免打拆造成管路斷裂報(bào)廢。在家操作時(shí)雖然沒有發(fā)生此方面的誤操作，但是經(jīng)老師這一指點(diǎn)，這些細(xì)節(jié)部分還真是容易忽略的要點(diǎn)。管路初始化完成后輸參數(shù)是由老師親自操作的，在這一部分里，目標(biāo)產(chǎn)量這一項(xiàng)與我們不同，按一個(gè)治療量標(biāo)準(zhǔn)來定，我站是“2.5×1011/L”，北京血液中心是“2.7×1011/L”，老師的解釋是經(jīng)過較長一段時(shí)間的質(zhì)控跟蹤“2.5×1011/L”采集合格率在70-80%，“2.7×1011/L”采集合格率能達(dá)到95%以上，所以Amicus一個(gè)治療量定在“2.7×1011/L”兩個(gè)治療量“5.4×1011/L”， MCS+一個(gè)治療量定在“2.6×1011/L”兩個(gè)治療量“5.2×1011/L”，但是在采集過程中要依據(jù)每個(gè)血員的個(gè)體數(shù)值差異靈活調(diào)整。帶教老師利用了一個(gè)下午的時(shí)間對Amicus經(jīng)常出現(xiàn)的故障進(jìn)行了詳細(xì)的講解，雖然在站內(nèi)培訓(xùn)時(shí)已經(jīng)學(xué)過了，但經(jīng)過老師將其多年采集經(jīng)驗(yàn)與實(shí)操融合在一起講解，使記憶更加深刻了。（經(jīng)驗(yàn)1、在安裝與采集過程中，系統(tǒng)報(bào)“液流故障”是較難處理的，如“全血重量稱受到干擾，系統(tǒng)就會(huì)報(bào)液流故障，如果在不明就理的情況下，不一定會(huì)首先排除這一簡單的處理方法，也會(huì)很茫然。經(jīng)驗(yàn)2、用MCS+采集的血員多次出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象，工作人員會(huì)在電腦中作以標(biāo)記，下次此血員在來獻(xiàn)血小板時(shí)直接用Amicus采集，以免報(bào)廢管路。）。在這兩天里，還發(fā)現(xiàn)了一處不同之處，血液中心使用的預(yù)沖鹽水是500ml，我們使用的是1000ml，在觀察完整個(gè)采集結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)500ml鹽水完全可以滿足一次采集，想著我們是否也可以小小的節(jié)約一下。
周三至周五集中學(xué)習(xí)了MCS+的理論與操作。這臺(tái)機(jī)器的“異處”也是在一些細(xì)節(jié)之處。在安裝管路時(shí)，注意在全血泵與空氣探測之間的一處管路連接處，既要安裝到位又不能過分用力，以免造成此處管路連接處斷裂，使紅細(xì)胞通過直徑變窄，采出的血液容易溶血。
工作學(xué)習(xí)了五天，真正讓我感到了見多識(shí)廣的意義。她們每天都要采八、九十人份的血小板，每天的工作量之大是我難以想向的，但她們忙而不亂，我想這就是她們工作中的智慧所在，我想是因?yàn)槲业难劢绮粔蜷_闊，想法不夠深入，腦筋不夠靈活，沒有具備各位老師在工作中靈活應(yīng)便的能力，沒能讓自己的工作也處處體現(xiàn)出忙而不亂的情形，還好的是，在我沒有想到的時(shí)候，站領(lǐng)導(dǎo)給了我一次擬補(bǔ)腦中空白的機(jī)會(huì)，讓我學(xué)到了一些工作中的好方法。沒到血液中心學(xué)習(xí)時(shí)自認(rèn)為還有半下子，到了大地方方知道自己連半下子都不剩了，方明白學(xué)習(xí)真的是無止境的。
這次培訓(xùn)無論是觀模還是實(shí)踐操作，都讓我從多個(gè)角度獲得了知識(shí)，感謝站領(lǐng)導(dǎo)給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，今后我將盡自己所能把所學(xué)到的知識(shí)用于實(shí)際工作中。如上是我對這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的心得，請站領(lǐng)導(dǎo)及全站同志批評指正。
